新京報(bào)：近視是“宅”出來(lái)的

　不管是改變學(xué)校的建筑結(jié)構(gòu)讓教室更明亮，還是更多地給孩子戶外活動(dòng)的時(shí)間，短期看來(lái)似乎都不太可能發(fā)生。真要想保護(hù)視力的話，不如讓孩子們?cè)谶@十幾分鐘里去操場(chǎng)透透光。

最新一期的英國(guó)《自然》雜志指出，目前全球近視流行，主要原因恐怕是青少年戶外活動(dòng)時(shí)間嚴(yán)重不足。這個(gè)結(jié)論，似乎與我們之前接受的關(guān)于近視成因的解釋不太一樣。

如果把近視看作一種疾病，那它可能是世界上發(fā)病率最高的疾病之一了。有眼科學(xué)家估計(jì)，到2020年，世界的近視人口將超過(guò)25億。過(guò)去可不是這樣的。60年前的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)告訴我們中國(guó)的近視發(fā)病率只有10%-20%。半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，歐美的近視發(fā)病率也提高了一倍。

最早對(duì)近視這一問(wèn)題提出“科學(xué)”解釋的是德國(guó)人開(kāi)普勒。那還是17世紀(jì)，開(kāi)普勒抱怨自己的近視是由他過(guò)分用功讀書(shū)造成的。這種解釋也是迄今為止影響力最大的一個(gè)，只不過(guò)現(xiàn)在書(shū)本被換成了各種顯示屏。美國(guó)弗吉尼亞大學(xué)的安吉博士在1978年發(fā)表的一篇名為《年齡、閱讀與近視》的文章中指出，經(jīng)過(guò)他對(duì)若干12-17歲的美國(guó)青少年做的研究，平均每多學(xué)習(xí)一年，近視度數(shù)提高22度�；�于這種直截了當(dāng)?shù)穆?lián)系，人們就把近視和讀書(shū)學(xué)習(xí)聯(lián)系了起來(lái)，以至于“近世進(jìn)士盡是近視”。這種解釋很容易讓人感同身受，可總有些學(xué)霸就是眼神賊好，怎么破？

后來(lái)，科學(xué)家在人類(lèi)基因組里發(fā)現(xiàn)了100多個(gè)跟近視發(fā)生有關(guān)的基因。然而，沒(méi)有哪一種基因?qū)用娴脑�因，可�?dǎo)致在短短幾十年里世界范圍內(nèi)近視發(fā)病率的急劇升高。

21世紀(jì)初，一些大規(guī)模的統(tǒng)計(jì)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，閱讀時(shí)間跟近視發(fā)病率無(wú)關(guān)。有學(xué)者跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，孩子的戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間跟近視發(fā)病率存在明顯的關(guān)系，戶外活動(dòng)越多，近視越少。進(jìn)一步的研究又排除了運(yùn)動(dòng)的作用。于是，科學(xué)家們把注意力鎖定在了室內(nèi)與室外的一個(gè)重要不同——光照強(qiáng)度。

窗明幾凈的室內(nèi)很暗嗎？你可能不覺(jué)得。不過(guò)手機(jī)屏幕不說(shuō)謊。在室內(nèi)看得好好的手機(jī)，到了室外為啥“眼前一暗”？還不是室外比室內(nèi)亮太多了。即便是多云間陰的天氣，中午室外的光照也有10000勒克斯左右。勒克斯是光照強(qiáng)度的單位，你不必在意它是如何測(cè)量的，只需知道照明良好的教室和辦公室的光照強(qiáng)度一般只有500勒克斯就好了。整整20倍。

要說(shuō)明問(wèn)題，只有相關(guān)性的統(tǒng)計(jì)是不夠的，科學(xué)家們?cè)趯?shí)驗(yàn)動(dòng)物身上證實(shí)了明亮的光照強(qiáng)度確實(shí)可以減少雞或者獼猴的近視發(fā)病率。你沒(méi)看錯(cuò)，雞是視力相關(guān)研究的常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。

要形成完整的證據(jù)鏈，還需要最后一環(huán)，那就是找到光照影響近視發(fā)病的最直接證據(jù)，要弄清楚機(jī)理。很快，強(qiáng)光照刺激眼球釋放多巴胺，多巴胺抑制眼軸變長(zhǎng)，眼軸變長(zhǎng)導(dǎo)致近視的機(jī)理被闡明。使用了可以抑制多巴胺合成的藥物之后，再怎么曬太陽(yáng)，近視雞的近視還會(huì)照常發(fā)生。

澳大利亞國(guó)立大學(xué)的摩根教授是完善這一證據(jù)鏈的關(guān)鍵人物之一，他提出如果想盡量避免近視，兒童應(yīng)該至少接受每天3小時(shí)10000勒克斯的光照才行。

這也就不難解釋為什么東亞成了近視發(fā)病的重災(zāi)區(qū)，東亞的孩子愛(ài)學(xué)習(xí)是世界知名的。當(dāng)然，我們都明白，并不是我們天生愛(ài)學(xué)習(xí)，而是我們的文化和社會(huì)特點(diǎn)決定了課堂和書(shū)本教育的重要性。

不管是改變學(xué)校的建筑結(jié)構(gòu)讓教室更明亮，還是更多地給孩子戶外活動(dòng)的時(shí)間，短期看來(lái)似乎都不太可能發(fā)生。不過(guò)，我們似乎應(yīng)停止購(gòu)買(mǎi)那些所謂的治療和預(yù)防近視的產(chǎn)品、藥物，停止讓孩子們?cè)诮淌依镒鲅郾＝〔�。真要想保護(hù)視力的話，不如讓孩子們?cè)谶@十幾分鐘里去操場(chǎng)透透光。

□瘦駝（科普作家）