人民日報民生觀：醫(yī)保個人賬戶，封閉管理重在管

　　如何盤活醫(yī)保個人賬戶的沉淀資金，讓“撐死的”救救“餓死的”，實現醫(yī)保的可持續(xù)發(fā)展？這是封閉管理后首先要解決的問題

　　近日，北京人社部門宣布醫(yī)保個人賬戶將封閉管理。賬上資金每月將打入社�？�，用于支付參保人就醫(yī)費用，�？顚Ｓ�。

　　醫(yī)保賬戶的錢，不管是個人賬戶的資金還是統(tǒng)籌基金，都是看病用的，這是醫(yī)保制度設計的初衷。按照北京市目前的管理方式，市民可以隨意取出個人賬戶上的錢作他用，造成資金流失。

　　封閉管理回歸了制度的原有之義，醫(yī)保存折里的錢，不再是市民的意外“驚喜”。等到生病之時，個人賬戶的錢還能救點急。這主意確實不錯。

　　封閉管理不能簡單地一封了之，有兩個問題仍待解：

　　一是怎么管理個人賬戶上大量結余的錢？

　　醫(yī)保個人賬戶資金只能用在門診、急診及統(tǒng)籌基金起付線以下費用，不能和其他參保人共濟使用，也不能和統(tǒng)籌基金“互相擠占”。大部分年輕職工一年都不看一次病，每年還是會照樣結余，封閉之后形成大量沉淀。

　　個人賬戶資金沉淀是全國的普遍現象。數據顯示，2012年全國全年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶積累2697億元。但是另一方面，人均看病費用逐年上升，個人自付比例仍然在30%以上，家庭的負擔較重。就北京而言，醫(yī)保的當年收支差距減小，2011年，當年結余僅占當年收入的3%左右，基金支付壓力頗大。

　　如何把這部分沉淀的資金盤活，讓“撐死的”救救“餓死的”，實現醫(yī)保的可持續(xù)發(fā)展？這是封閉管理后首先要解決的問題。

　　二是封閉之后不能家庭共濟了，政府如何讓這筆錢發(fā)揮更大的作用？

　　基于以上兩點考慮，建議以個人賬戶的封閉管理為契機，探索個人賬戶的未來走向。

　　比較理想的狀況是，既能解決醫(yī)保基金不夠用、家庭共濟不足的問題，也能解決個人賬戶結存過多的問題，扭轉“撐死”“餓死”并存的局面。這對科學有效管理醫(yī)保個人賬戶，提出了更高要求。

　　《 人民日報 》（ 2014年03月18日 16 版）