北青報(bào)：保障醫(yī)院安全 立法是必由之路

規(guī)定草案一旦通過、實(shí)施，既給廣大醫(yī)護(hù)人員吃了“立法定心丸”，也有利于維護(hù)醫(yī)院正常秩序，保障廣大患者在有序、安全的環(huán)境中就醫(yī)，同時(shí)對(duì)于那些有暴力傷醫(yī)傾向的人是一種震懾，極大壓縮了施暴空間。但立法在保障醫(yī)護(hù)人員安全的同時(shí)，實(shí)踐中也要充分兼顧患者權(quán)益。希望其他地方也通過立法保障醫(yī)護(hù)人員安全。

3月26日，北京市十五屆人大常委會(huì)第二十次會(huì)議對(duì)《北京市醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定（草案）》進(jìn)行一審。規(guī)定草案明確了毆打傷害醫(yī)務(wù)人員、攜帶刀具和易燃易爆物品等七大類嚴(yán)格禁止的侵犯醫(yī)務(wù)人員安全、擾亂醫(yī)院安全秩序的行為。同時(shí)提出，醫(yī)院將建立安檢制度，高風(fēng)險(xiǎn)人員就診可安排治安保衛(wèi)人員陪診監(jiān)督。受到暴力威脅時(shí)，醫(yī)務(wù)人員可回避診療。（相關(guān)報(bào)道見05版）

近年來，針對(duì)頻發(fā)的傷醫(yī)事件，無論是國家有關(guān)部委還是地方有關(guān)部門，都圍繞事前預(yù)防、事中應(yīng)對(duì)、事后追責(zé)，制定出臺(tái)了不少措施，不少醫(yī)院也加強(qiáng)了安全保障，但是，傷醫(yī)事件仍然不止不休。比如，去年底北京民航總醫(yī)院一名女醫(yī)生被患者家屬扎傷后去世。即便疫情防控期間，3月19日，內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院也發(fā)生了傷醫(yī)事件。暴力傷醫(yī)是對(duì)醫(yī)護(hù)人員安全和醫(yī)院秩序的最大威脅。

對(duì)于這一安全威脅，有必要在現(xiàn)有措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步“升級(jí)”治理手段。而此番北京通過立法來保障醫(yī)院安全秩序，相比現(xiàn)有措施無疑“升級(jí)”了：其一，人大立法要經(jīng)過嚴(yán)格的立法程序，規(guī)定草案會(huì)吸收更多智慧，再經(jīng)過幾次審議，可提升規(guī)定的“質(zhì)量”。其二，從規(guī)定草案內(nèi)容來看，對(duì)醫(yī)院安全保障比較全面、細(xì)致。其三，經(jīng)過人大立法的規(guī)定更有權(quán)威性、約束力，有利于落實(shí)。

以醫(yī)院建立安檢制度為例。此前，發(fā)生過傷醫(yī)事件的某些醫(yī)院已經(jīng)設(shè)立了安檢門，實(shí)行“先安檢后看病”。一些地方（如廣西）也發(fā)文要求三級(jí)醫(yī)院需配備必要的安檢器材或安檢門開展安檢工作。不過，之前都不是以立法形式推動(dòng)醫(yī)院建立安檢制度，顯然立法推動(dòng)的效果會(huì)更好，比如規(guī)定醫(yī)院都有望建立安檢制度，醫(yī)院安檢將會(huì)常態(tài)化、規(guī)范化，有望為醫(yī)院筑起一道永久“堡壘”。

再比如，規(guī)定草案明確，面對(duì)暴力，醫(yī)務(wù)人員可回避診療。這是一種帶有創(chuàng)新色彩的規(guī)定，此前似乎還沒有類似規(guī)定。而這一規(guī)定也是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全的最有效措施之一，原因是，面對(duì)暴力，醫(yī)務(wù)人員回避診療，不僅能保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自己，也能保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)其他患者和家屬，還能促使施暴者回歸冷靜，有一舉三得之效。當(dāng)然，醫(yī)生回避診療是有條件的，即生命受到威脅才能回避。

又如，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)就診人員實(shí)行陪診監(jiān)督，也是該規(guī)定草案的一大亮點(diǎn)。顯然，這是一種精準(zhǔn)的預(yù)防措施，可最大化降低高風(fēng)險(xiǎn)就診人員帶來的安全威脅。不過實(shí)施陪診監(jiān)督的前提是要完全掌握、識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)就診人員的能力，這就需要醫(yī)院共享高風(fēng)險(xiǎn)就診人員相關(guān)信息。對(duì)此，上述規(guī)定草案也提出，建立全市醫(yī)院安全保衛(wèi)信息平臺(tái)。如此一來，威脅醫(yī)護(hù)人員安全的一大隱患就有希望消除。

可以說，上述規(guī)定草案一旦通過、實(shí)施，既給廣大醫(yī)護(hù)人員吃了“立法定心丸”，也有利于維護(hù)醫(yī)院正常秩序，保障廣大患者在有序、安全的環(huán)境中就醫(yī)，同時(shí)對(duì)于那些有暴力傷醫(yī)傾向的人是一種震懾，極大壓縮了施暴空間。但立法在保障醫(yī)護(hù)人員安全的同時(shí)，實(shí)踐中也要充分兼顧其他患者，例如醫(yī)生回避診療后，正在診療的患者怎么辦？再如，如何保護(hù)醫(yī)患矛盾中的患者權(quán)益？

保障醫(yī)院安全秩序，立法是必由之路。因?yàn)榱⒎ň哂歇?dú)特優(yōu)勢(shì)，也是窮盡其他治理手段的必然選項(xiàng)，希望其他地方也通過立法保障醫(yī)護(hù)人員安全。其實(shí)，輿論對(duì)此呼吁已久。去年底全國人大通過的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，也有相關(guān)規(guī)定，但相對(duì)比較簡(jiǎn)單。而上述規(guī)定草案是很有針對(duì)性的“小切口”立法，這種立法方式也值得其他地方和國家有關(guān)方面參考借鑒。