光明日報(bào)：標(biāo)配AED后還要讓公眾會(huì)用敢用

　　據(jù)媒體報(bào)道，在近日北京市兩會(huì)上，院前急救、AED（自動(dòng)體外除顫儀）配置成了代表委員熱議的話題，兩位人大代表建議推動(dòng)布設(shè)AED、加大急救培訓(xùn)力度。據(jù)悉，北京今年將增加公共場所AED數(shù)量，各地鐵站均要安裝AED。多名委員提出，應(yīng)通過急救知識(shí)和急救設(shè)備普及等措施，加強(qiáng)院前急救，為突發(fā)心臟病患者贏得急救黃金時(shí)間，并通過立法免除施救者“想救不敢救”的后顧之憂。

　　從醫(yī)學(xué)上看，心源性猝死的原因多數(shù)是突發(fā)心臟病導(dǎo)致的心搏驟停。如果在發(fā)病現(xiàn)場有AED，并對(duì)發(fā)病者進(jìn)行心肺復(fù)蘇（按壓心臟和人工呼吸），就有可能挽救心搏驟停者的生命。而在救護(hù)車到來之前，心搏驟停的救治主要依賴于在場人員的急救能力，通常患者倒地后的5分鐘是心搏驟停、心源性猝死的最佳搶救時(shí)間。之后，救治每延遲1分鐘，患者的死亡概率將提高7%~10%，若患者在倒地10分鐘內(nèi)得不到有效救治，生還概率就十分渺茫。

　　國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病報(bào)告2018》顯示，中國每年死于心臟性猝死（SCD）的人數(shù)約為54.4萬人。而且，一些大城市的猝死人數(shù)還在不斷增加。大城市猝死人數(shù)攀升，原因主要是城市人口增加、老齡化、生活壓力增大等。但不能忽視的是，公共場所突發(fā)心臟病很少有人施以援手也是很重要的因素，而這主要是因?yàn)槿藗儾粫?huì)用、不敢用AED，同時(shí)也不會(huì)心肺復(fù)蘇。國內(nèi)外有關(guān)突發(fā)心臟病救治的數(shù)據(jù)對(duì)比也能證明這一點(diǎn)。中國心肺復(fù)蘇成功率僅有1%~2%，而在一些發(fā)達(dá)國家，這一數(shù)字可以達(dá)到40%甚至50%。

　　民法總則規(guī)定：“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任�！惫膭�(lì)人們勇于搶救公共場所突發(fā)疾病的患者和其他病人并免除其后顧之憂，在法律上已經(jīng)沒有問題。但是，僅有法律的保護(hù)還不夠。在所有公共場所配備AED后，關(guān)鍵是如何讓人學(xué)會(huì)使用，即便不是人人都會(huì)，如果有50%以上的人會(huì)用AED，也會(huì)實(shí)施心肺復(fù)蘇，就可以把心臟性猝死人數(shù)大大降低。

　　盡管AED的操作很簡單，甚至可以媲美“傻瓜相機(jī)”，但是也需要相關(guān)的培訓(xùn)。對(duì)此，有很多委員提出了建設(shè)性的意見。例如，讓院前急救科普、急救知識(shí)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)；將急救培訓(xùn)納入志愿者社區(qū)服務(wù)活動(dòng)內(nèi)容；在小學(xué)階段，就把心肺復(fù)蘇和如何使用AED作為健康教育課的內(nèi)容來培訓(xùn)；對(duì)從事特殊行業(yè)的人員，如警察、社區(qū)街道工作人員、公共場所服務(wù)人員等，進(jìn)行培訓(xùn)。

　　即便如此，AED普及情況也并不能滿足公共場所的急救需求，還需要進(jìn)一步擴(kuò)大AED和心肺復(fù)蘇使用的范圍。針對(duì)這種情況，已經(jīng)有城市提出了新的措施。目前，北京、深圳等城市已經(jīng)把AED納入信息系統(tǒng)，利用網(wǎng)絡(luò)功能智能化地現(xiàn)場指導(dǎo)公眾對(duì)突發(fā)疾病者進(jìn)行急救。公共場所存放的每一臺(tái)AED，都與急救中心控制臺(tái)相連，只要其中一臺(tái)AED移動(dòng)，啟動(dòng)除顫，急救中心都能及時(shí)收到信息。這種利用信息化建設(shè)智慧城市的舉措還可以再深入一些。例如，在所有裝配有AED的地方，都連接一個(gè)語音和視頻軟件，并且配有屏幕顯示。一旦有人觸及和取下AED，軟件就可以發(fā)聲和播出視頻，教人如何操作。如此，即便是初次使用AED而忐忑不安和不敢使用的人，也可以在語音和視頻的指導(dǎo)下大膽操作，從而挽救更多人的生命。

　　當(dāng)然，在各個(gè)公共場所配備AED只能算是智慧城市的一小部分，下一步還要應(yīng)用信息時(shí)代的人工智能，設(shè)計(jì)出能在線實(shí)時(shí)播放和指導(dǎo)如何使用AED和心肺復(fù)蘇的軟件，這才算是建設(shè)智慧城市的真諦，更是以人為本的核心。希望AED設(shè)備及其使用方法普及的腳步，能夠邁得再大一些，再快一些。