廣州日?qǐng)?bào)：醫(yī)改再發(fā)力 讓高值耗材不再“耗財(cái)”

國(guó)務(wù)院辦公廳7月31日印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》（下稱《方案》）�！斗桨浮诽岢�，要聚焦高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、過(guò)度使用等重點(diǎn)問(wèn)題推進(jìn)改革，主要措施包括：完善價(jià)格形成機(jī)制，降低高值醫(yī)用耗材虛高價(jià)格；規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)控高值醫(yī)用耗材不合理使用；健全監(jiān)督管理機(jī)制，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。

高值醫(yī)用耗材，是相對(duì)低值耗材而言，通常包括關(guān)節(jié)、支架等，這類產(chǎn)品不僅價(jià)格高，其在手術(shù)中的費(fèi)用占比也堪稱驚人。數(shù)據(jù)顯示，如髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)中，高值耗材費(fèi)用占比甚至可以高達(dá)70%至80%。近年來(lái)，我國(guó)高值醫(yī)用耗材行業(yè)得到較快發(fā)展，水平不斷提升，技術(shù)明顯進(jìn)步，在滿足人民群眾健康需求、促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面發(fā)揮了積極作用，但同時(shí)也出現(xiàn)了價(jià)格虛高、過(guò)度使用等群眾反映強(qiáng)烈、社會(huì)關(guān)注度高的突出問(wèn)題。

導(dǎo)致老百姓看病貴的一個(gè)重要原因就是藥價(jià)貴和醫(yī)用耗材貴，近年來(lái)，隨著藥品價(jià)格改革的持續(xù)推進(jìn)，藥品談判、集中采購(gòu)等方式相繼出臺(tái)，藥價(jià)已經(jīng)有了大幅下降。日前，國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫表示，11個(gè)試點(diǎn)藥品集中采購(gòu)城市，藥價(jià)平均降幅達(dá)到52%。藥價(jià)大幅下降讓百姓受惠，但是，高值醫(yī)療耗材價(jià)格仍然堅(jiān)挺，成為解決“看病貴”問(wèn)題的攔路虎。

高值醫(yī)療耗材價(jià)格之所以居高不下，一方面因?yàn)榭萍己�量高、安全性要求高，成本價(jià)格高；另一方面則是虛高，因?yàn)楦咧滇t(yī)療耗材多在手術(shù)中使用，專業(yè)性很強(qiáng)，往往是少數(shù)醫(yī)生決定著大量高值耗材的使用，帶金銷售幾乎是行業(yè)潛規(guī)則，非法利益輸送推高了價(jià)格，也造成過(guò)度使用。今年5月，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管主任醫(yī)師楊向軍，被其博士生實(shí)名舉報(bào)亂裝支架，“裝一個(gè)支架吃回扣一萬(wàn)元”就是高值醫(yī)療耗材亂象的集中體現(xiàn)。廣州越秀區(qū)人民檢察院發(fā)布的《醫(yī)用耗材職務(wù)犯罪問(wèn)題調(diào)查報(bào)告》顯示， 2016年，越秀區(qū)人民檢察院查辦發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的職務(wù)犯罪案件共22起，全部發(fā)生在醫(yī)用耗材購(gòu)銷環(huán)節(jié)。

價(jià)格虛高不僅給患者帶來(lái)了沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，給國(guó)家醫(yī)�；�金造成巨額損失，也腐蝕了醫(yī)務(wù)人員，加劇了醫(yī)患矛盾。大力整治高值醫(yī)用耗材，凈化市場(chǎng)環(huán)境，把價(jià)格虛火降下來(lái)，已成當(dāng)務(wù)之急。《方案》的推出，正是醫(yī)改向治理高值醫(yī)用耗材持續(xù)發(fā)力的體現(xiàn)。

事實(shí)上，從去年開(kāi)始，不少省市已經(jīng)開(kāi)始集中整治高值醫(yī)用耗材，探索各種改革方式，以期把醫(yī)用耗材價(jià)格降下來(lái)。比如，京津冀三地?cái)y手建立了醫(yī)用高值耗材采購(gòu)聯(lián)盟；廣西醫(yī)保局打響今年高耗醫(yī)保談判降價(jià)第一槍；黑龍江省明確加快高值醫(yī)用耗材改革，推進(jìn)取消高值醫(yī)用耗材加成。截至目前，已有20多個(gè)省陸續(xù)發(fā)布了醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)的實(shí)施方案。

這些改革實(shí)踐探索，與《方案》中的改革方向不謀而合，均是從理順價(jià)格形成機(jī)制、規(guī)范醫(yī)療行為、健全監(jiān)督機(jī)制入手，具有很強(qiáng)的針對(duì)性。相信隨著《方案》的落地實(shí)施，會(huì)進(jìn)一步推動(dòng)形成質(zhì)量可靠、流通快捷、價(jià)格合理、使用規(guī)范的高值醫(yī)用耗材治理格局，促進(jìn)行業(yè)健康有序發(fā)展。

解決好看病貴難題，事關(guān)民生福祉，是民心所向。醫(yī)改多年持續(xù)發(fā)力，開(kāi)出各種對(duì)癥藥方，正在一個(gè)一個(gè)地打通各種痛點(diǎn)，疏通經(jīng)絡(luò)，不斷提高全民健康水平。讓高值耗材不再“耗財(cái)”，值得期待。