南方日?qǐng)?bào)：多管齊下治理倒賣“明星小藥”

最近看新聞不但學(xué)會(huì)了一個(gè)詞——明星小藥，也再度領(lǐng)略了微商利用制度漏洞倒賣這類藥品的瘋狂。據(jù)相關(guān)報(bào)道，所謂的“明星小藥”，指的是一些包裝簡(jiǎn)單、療效好且價(jià)格低廉的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)制劑，因?yàn)樵诨颊咧杏锌诮员�而成了“明星”。而一些微商正是看中這類藥品的口碑，以及對(duì)內(nèi)不對(duì)外的流通特點(diǎn)，使用親戚朋友乃至從他人手中購(gòu)買的就診卡，大量購(gòu)買囤積這類藥品，而后通過(guò)網(wǎng)絡(luò)以高出原價(jià)數(shù)倍的價(jià)格出售，牟取不法利益。日前，北京市多部門聯(lián)合執(zhí)法，共搗毀非法銷售“明星小藥”窩點(diǎn)12個(gè)，查獲涉及當(dāng)?shù)?0家醫(yī)院的近100種、3600余盒醫(yī)療制劑，刑事拘留16人。

事件并不復(fù)雜，卻折射出很多方面的問(wèn)題。最直接的是，微商網(wǎng)絡(luò)售藥不但擾亂了流通秩序，更蘊(yùn)含了不可估量的潛在風(fēng)險(xiǎn)。在我國(guó)，藥品的銷售流通具有一系列嚴(yán)格的制度約束，其主要目的在于最大限度地保證藥品安全，讓購(gòu)買者買得放心、用得安心。從新聞中不難看到，微商獲得“明星小藥”的渠道主要是用他人就診卡從醫(yī)院獲得，這與一些不法分子生產(chǎn)假藥看起來(lái)有著根本不同。問(wèn)題在于，這種對(duì)于藥的品質(zhì)保證，是基于微商個(gè)人良知，而非正常流通制度下的嚴(yán)格監(jiān)管，是存在漏洞和盲區(qū)的。倘若有人以假亂真、以次充好，后果同樣難以估量。更重要的是，即便是“明星藥”，但透過(guò)報(bào)道中醫(yī)生的介紹，其絕大多數(shù)都是處方藥，用量用法也需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，那些圖方便寧愿出高價(jià)購(gòu)買者，要充分意識(shí)到其中的用藥風(fēng)險(xiǎn)。

進(jìn)一步，事情暴露了醫(yī)院就診管理方面的一些漏洞。之前，有報(bào)道曾關(guān)注過(guò)微商利用一些人用醫(yī)�？ㄌ赚F(xiàn)的占便宜心理，收購(gòu)倒賣一些治療慢性病的藥物，這警示了醫(yī)保制度存在尚待完善之處。與持醫(yī)�？�可以到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥套現(xiàn)不完全相同的是，“明星小藥”作為內(nèi)部制劑，往往是需要到醫(yī)院就診，通過(guò)醫(yī)生處方才能購(gòu)買的，那么倒賣者是如何在本應(yīng)實(shí)名制就醫(yī)的情況下利用他人就診卡購(gòu)藥，或者持卡當(dāng)事人如果沒(méi)有生病，又如何能開到處方、購(gòu)買這些藥的？對(duì)這些疑問(wèn)，既有必要追問(wèn)，更有必要追根溯源，查找漏洞，及時(shí)完善。針對(duì)醫(yī)�？ㄌ赚F(xiàn)現(xiàn)象，現(xiàn)在越來(lái)越多保險(xiǎn)公司已探索利用大數(shù)據(jù)的方式，抽驗(yàn)病人的用藥記錄。有鑒于此，研發(fā)使用這些內(nèi)部制劑的醫(yī)院，也應(yīng)該加大對(duì)就診人反復(fù)購(gòu)買這些藥物的核查力度，盡量不給倒賣者可乘之機(jī)。

再進(jìn)一步，還應(yīng)該看到人們不惜高價(jià)獲取這些“明星小藥”背后的供求關(guān)系。正如報(bào)道所提到，“明星小藥”大多來(lái)源于大城市高水平醫(yī)院，而對(duì)于很多外地需求者來(lái)說(shuō)，之所以會(huì)選擇微商無(wú)非是存在巨大的異地就醫(yī)不便和購(gòu)藥成本。我國(guó)藥品管理法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，必須是市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)的品種，且須經(jīng)監(jiān)管部門批準(zhǔn)，憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用；只有在特殊情況下，經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)后才可能在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用。一方面是日益增長(zhǎng)的需求，另一方面是嚴(yán)格限制范圍的使用，“明星小藥”高價(jià)背后的稀缺現(xiàn)象，本質(zhì)上是如何能讓這些醫(yī)院內(nèi)部研制成果惠及更多患者的問(wèn)題。

概言之，微商倒賣“明星小藥”之所以存在，既是藥品流通進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代因?yàn)樾虑闆r新變化產(chǎn)生的一個(gè)監(jiān)管問(wèn)題，也是市場(chǎng)供需嚴(yán)重失衡催生了所謂的“商機(jī)”。對(duì)此，既要加大監(jiān)管力度，也要探索這類藥品供給新機(jī)制。唯有多管齊下，才能更大限度維護(hù)人民群眾的健康安全。