錢江晚報(bào)：陳醫(yī)生困境，不該由個(gè)人承擔(dān)

　　據(jù)柳州晚報(bào)報(bào)道，3月19日上午，南寧鐵路局南寧客運(yùn)段在微博上向動(dòng)車救人的陳醫(yī)生表示道歉。此前，該醫(yī)生在網(wǎng)上曝料，自己在柳州前往南寧東的動(dòng)車上救人卻遭乘務(wù)員索要醫(yī)師資格證，并被迫寫下情況說明的遭遇，引發(fā)網(wǎng)友關(guān)切。從網(wǎng)友留言來看，這個(gè)道歉并不被大多數(shù)人所認(rèn)可。

　　鐵路不是醫(yī)師主管部門，列車員沒有權(quán)力查驗(yàn)醫(yī)師資格證。如果是為患者安全考慮，為救治效果考慮，查驗(yàn)醫(yī)師身份也應(yīng)該是在救治行為實(shí)施之前，而不是之后。陳醫(yī)生救治病人時(shí)列車員在一旁錄像，也讓人感到心寒。很多網(wǎng)友都認(rèn)為鐵路方面這樣做是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，把可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)推到熱心救人的陳醫(yī)生頭上。

　　旅客、行人在列車或其他公共場所突發(fā)疾病，是一個(gè)經(jīng)�，F(xiàn)象。客觀地說，這類場所救治病人，有其獨(dú)有的困難，比如病人不能明確表達(dá)意愿，不能自訴病情、病因；醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療手段均不如醫(yī)院，救治效果很可能難以保證，對病人和醫(yī)生來說都有較大風(fēng)險(xiǎn)，容易產(chǎn)生糾紛——這種“陳醫(yī)生困境”，需要在法律層面預(yù)估風(fēng)險(xiǎn)，平衡并保障各方權(quán)益，妥當(dāng)劃定責(zé)任邊界；在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)、建立一個(gè)比較完整的社會(huì)保障機(jī)制，讓突發(fā)疾病者得到及時(shí)救治，讓參與救治的醫(yī)務(wù)人員至少?zèng)]有后顧之憂。

　　陳醫(yī)生的遭遇及社會(huì)反響再清楚不過地表明，沒有這樣一個(gè)頂層設(shè)計(jì)的制度，一次救治行為很可能就是一次糾紛的開始，而且很可能有關(guān)參與者都是輸家。

　　乘客突發(fā)疾病，列車廣播找醫(yī)生，這個(gè)行為有一定的公益性，但也是職責(zé)所在。但是，要求陳醫(yī)生出示醫(yī)師資格證等行為，表明鐵路方面防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)很強(qiáng)，即使不比責(zé)任心更強(qiáng)，也一點(diǎn)不弱于他們的責(zé)任意識(shí)。相比之下，陳醫(yī)生則是救人心切而風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)弱，這讓她在可能的法律糾紛面前處于弱勢。這也是公眾憂慮的地方：陳醫(yī)生的遭遇提高了眾多醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，以后在火車、飛機(jī)上突發(fā)疾病，誰來救我？誰能保證自己每次生病時(shí)都在家里，身邊都有家人、熟人？所以，在沒有相應(yīng)的法律法規(guī)和保障機(jī)制時(shí)，這類糾紛的最后輸家是“不確定的大多數(shù)”，說白了就是所有人。

　　公眾對鐵路等公用服務(wù)機(jī)構(gòu)最大的不滿，是這些機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度設(shè)計(jì)及實(shí)際操作，不是把服務(wù)對象的權(quán)益和合理需求放在第一位，而是把自己的利益放在第一位，雙方地位極不平衡。在相關(guān)法律和其他相關(guān)機(jī)制建立起來之前，陳醫(yī)生的遭遇還不會(huì)絕跡。

　　查閱了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有一項(xiàng)條款是針對陳醫(yī)生所遇到的情況。醫(yī)師法中有遇到重大災(zāi)害與突發(fā)事件時(shí)對醫(yī)生行為的規(guī)定。重大事件中，傷病人數(shù)多而集中，地點(diǎn)明確，傷病情況也比較容易確定，比較容易調(diào)集醫(yī)務(wù)人員參與救治。但是，在列車、飛機(jī)等封閉性的公共交通工具上，或者在劇院、商場及馬路等開放或半開放的公共場所，單個(gè)的個(gè)人突發(fā)疾病，對醫(yī)務(wù)人員來說，不確定因素很多，此時(shí)的醫(yī)生也是個(gè)人行為，要個(gè)人承擔(dān)救治效果不理想的風(fēng)險(xiǎn)，對醫(yī)務(wù)人員是不可承受之重——因?yàn)椤瓣愥t(yī)生困境”有其獨(dú)特的條件，需要有專門的、針對性的立法和其他保障機(jī)制，才能疏解陳醫(yī)生們的困境。陳醫(yī)生的困境，其實(shí)是全體社會(huì)成員的困境。