廣州日報：應(yīng)急救助基金彌補“最后一米”短板

5月1日起，貴州省將啟動實施疾病應(yīng)急救助制度，設(shè)立應(yīng)急救助基金，對需要緊急救助但無負(fù)擔(dān)能力、身份不明的患者實施應(yīng)急醫(yī)療救助，避免因“等錢救命”導(dǎo)致嚴(yán)重后果發(fā)生，嚴(yán)禁以任何理由拒絕、推諉或拖延診治。（4月4日《貴陽晚報》）

“等錢救命”在現(xiàn)實中，并不缺少悲劇的樣板，比較常見的是一些“無名氏”被擋在了醫(yī)院的大門之外，使得醫(yī)院公益性質(zhì)備受質(zhì)疑，而釀成公共事件的也不少。

救助機制的短板在哪里？其實，只有一個字，那就是“錢”，誰來給予真金白銀的保障。以疾病應(yīng)急救助為例，從民政救助站、警察再到醫(yī)院，救助實質(zhì)上成了一個“擊鼓傳花”的游戲，誰處在實質(zhì)性的最后環(huán)節(jié)，就該誰“倒霉”，雖然醫(yī)院是公益性的，但是醫(yī)療產(chǎn)生的費用畢竟相當(dāng)大的部分并不來自公共財政，治療的成本支出還得由醫(yī)院自己想辦法去填補。類似的，還有諸如對流浪兒童、棄嬰等群體的救助。

經(jīng)費保障是公共救助機制的核心，設(shè)立基金可以彌補救助“最后一米”短板。貴州省設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金由財政投入和社會各界捐助等多渠道籌集，并按層級向各醫(yī)療機構(gòu)支付應(yīng)急救治費用。毫無疑問，這樣機制的存在，有效地解決了醫(yī)院給予特殊群體應(yīng)急救治“無米之炊”的困境。貴州的做法，值得各地借鑒。

不過，應(yīng)急救助重在救“急”，從人性與倫理的角度出發(fā)，所設(shè)基金應(yīng)當(dāng)發(fā)揮的是不區(qū)分身份與支付能力的保障與墊付功能，而不能將所有甄別的事項都交給醫(yī)院來執(zhí)行，否則因為不能入賬，就可能使得一些群體因為不合條件，被擋在救“急”門外。建立應(yīng)急救助基金只是完善救助制度的第一步，還需要有更多救濟與救急的功能，進一步向醫(yī)院延伸，比如醫(yī)保、民政救濟、公益慈善、商業(yè)保險、交通事故傷害救治等都可以加強與基金的對接，釋放出更多的保障空間。在此基礎(chǔ)上，規(guī)范送治的程序，將收容與送治的公共服務(wù)機構(gòu)進行區(qū)分與甄別，確保應(yīng)急救助的公平與效率。