錢江晚報：豐富醫(yī)療資源才是醫(yī)改核心

　　作為來自醫(yī)療界的人大代表，醫(yī)療改革顯然是中國工程院院士鐘南山難以回避的話題。在兩會新聞中心舉行的“人大代表依法履職”記者會上，鐘南山說醫(yī)改最核心的是要解決看病貴、看病難，改善醫(yī)患關(guān)系，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性三大問題�，F(xiàn)在很多問題都出現(xiàn)在大醫(yī)院，醫(yī)改最根本的是要解決公立醫(yī)院的公立性、公益性。

　　在教育、醫(yī)療、房價這三座大山中，隨著一起又一起醫(yī)患沖突的不斷發(fā)生，讓醫(yī)患矛盾分外凸顯。對此，鐘南山開出的藥方是抓大，對大醫(yī)院進(jìn)行公益改革。他指出，和許多國家一樣，大醫(yī)院的公益性首先表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員的工資是國家給的，而不要讓醫(yī)院自己想辦法，醫(yī)生不用考慮藥的問題，也不用考慮要多看病人。

　　醫(yī)務(wù)人員的工資是國家給的，跟藥品檢查啥的脫鉤，這當(dāng)然是杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)的一個辦法，也是解決看病貴問題的對癥之策。工資是國家給的，大醫(yī)院從市場化回歸到公益屬性，不用整天想著開大處方，不用一個感冒就從頭到腳上上下下地做檢查，看病自然能便宜下來。

　　不過，僅僅通過大醫(yī)院的公益性改革，想要徹底解決醫(yī)患矛盾，還是不夠。

　　“稍微有點(diǎn)名氣的醫(yī)生每天要看50個病人，怎么可能容易？排隊3個鐘頭，看病3分鐘，醫(yī)患關(guān)系怎么可能改善？”正如鐘南山所說的，大醫(yī)院醫(yī)生的工資國家給了，會帶來開藥少、檢查少、看病費(fèi)用減少的結(jié)果�？墒强床‰y呢？稍微有點(diǎn)名氣的醫(yī)生，每天要看50個病人的結(jié)果，是怎么造成的？主要原因還是醫(yī)療資源稀缺、醫(yī)療資源分配的不平衡。好的醫(yī)生都在大醫(yī)院里，小醫(yī)院或小城鎮(zhèn)里的醫(yī)院，醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療質(zhì)量難以得到民眾的充分認(rèn)同，結(jié)果就是大醫(yī)院里人頭攢動，患者等得焦灼，醫(yī)生看得匆忙。醫(yī)生不是想看50個病人，而是有50個病人等著他看，醫(yī)生自然疲憊；排了也許兩三個小時的隊，換來的卻只是3分鐘的診療，患者難免煩躁，這也許是為什么門庭若市的大醫(yī)院更容易發(fā)生醫(yī)患沖突的重要原因。

　　所以要抓大，更要促小。要建立健全能讓民眾信賴的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也要鼓勵民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入市場。全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院教授丁潔接受記者采訪時說，“分級診療不健全，再建多少個三甲醫(yī)院能解決13億人的看病問題？”這一問切中肯綮。13億人的看病問題，確實(shí)不是幾個三甲醫(yī)院就能解決的。哪怕這些三甲醫(yī)院完全實(shí)現(xiàn)了公益性改革，對于龐大的醫(yī)療需求來說，也是杯水車薪。全國人大代表、浙江省副省長鄭繼偉昨天也在接受采訪時表示，應(yīng)加快建立分級診療制度，包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診制等。

　　無論是走公益化之路還是市場化之路，醫(yī)改要獲得成功，繞不開的一點(diǎn)是，如何讓醫(yī)療資源最大程度地豐富起來。