近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《基層便民舉措》），要求進(jìn)一步方便城鄉(xiāng)社區(qū)居民就近、便利獲得基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)，提升群眾獲得感。

《基層便民舉措》圍繞方便居民就醫(yī)、優(yōu)化服務(wù)提供、簡(jiǎn)化就醫(yī)流程、改善服務(wù)體驗(yàn)、做好慢病管理、提升簽約感受等6個(gè)方面，提出10條具體措施。其中包括：預(yù)約號(hào)源向基層下沉，推進(jìn)中高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師值守門(mén)診，方便居民配藥開(kāi)藥，加強(qiáng)與簽約居民的聯(lián)系，深化“一老一小”健康管理服務(wù)，延長(zhǎng)城市社區(qū)門(mén)診服務(wù)時(shí)間，推行“先診療、后結(jié)算”等。

去年年底召開(kāi)的中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議指出，社會(huì)政策要兜牢民生底線(xiàn)，聚焦醫(yī)療領(lǐng)域，要推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局。今年的政府工作報(bào)告再次提出，要推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，是構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要內(nèi)容，也是緩解“看病難”問(wèn)題的重要舉措。由此，需要基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)更多責(zé)任、展現(xiàn)更大擔(dān)當(dāng)。

眾所周知，“看病難”不是難在大醫(yī)院不夠大、不夠強(qiáng)，而是難在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不夠多、不夠用。推進(jìn)分級(jí)診療，就要增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員配置，提升基層診療能力，從而把小病、慢病、常見(jiàn)病留在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿(mǎn)足公眾“家門(mén)口就醫(yī)”的需求。對(duì)于“家門(mén)口”看不了、看不好的疑難雜癥，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科門(mén)診預(yù)約服務(wù)，無(wú)疑比患者四處奔波更加專(zhuān)業(yè)而高效。為此，《基層便民舉措》明確要求，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭的三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院預(yù)留至少20%的門(mén)診號(hào)源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)放。

實(shí)現(xiàn)“家門(mén)口就醫(yī)”，不僅需要有順暢的預(yù)約轉(zhuǎn)診機(jī)制掃除后顧之憂(yōu)，而且需要有更加專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)人員能滿(mǎn)足眼前之需。在推進(jìn)中高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師值守基層門(mén)診的同時(shí)，《基層便民舉措》提出要充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約轉(zhuǎn)診等方面的作用，強(qiáng)化家庭醫(yī)生和簽約居民的聯(lián)系，一系列舉措將有助于增強(qiáng)簽約對(duì)象對(duì)簽約服務(wù)的感受度，形成簽約雙方互動(dòng)履約的良好氛圍。

作為居民健康的“守門(mén)人”，家庭醫(yī)生針對(duì)小病進(jìn)行提前預(yù)防和治療，不僅可以避免養(yǎng)癰為患，而且可以實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療。2022年，國(guó)家衛(wèi)生健康委等六部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，其中提出，從2022年開(kāi)始，各地在現(xiàn)有服務(wù)水平基礎(chǔ)上，全人群和重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率每年提升1-3個(gè)百分點(diǎn)，到2035年，簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到75%以上，基本實(shí)現(xiàn)家庭全覆蓋。

家庭醫(yī)生“基本實(shí)現(xiàn)家庭全覆蓋”，有助于滿(mǎn)足“家門(mén)口就醫(yī)”的需求，從而使分級(jí)診療落在實(shí)處。順利完成這樣的目標(biāo)，不僅要讓醫(yī)生“愿意簽”，而且要讓居民“愿意約”——在擴(kuò)大家庭醫(yī)生規(guī)模的同時(shí)，完善工作機(jī)制、增強(qiáng)服務(wù)保障、擴(kuò)大宣傳引導(dǎo)，才能調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生和簽約居民雙向奔赴的積極性，讓“家門(mén)口就醫(yī)”的夢(mèng)想照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。

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