北青報：“喘息服務”行穩(wěn)致遠需完善頂層設計

　　2018年，北京首個“喘息服務”試點在豐臺區(qū)啟動——專業(yè)機構(gòu)照料部分老年人，主要由政府買單，讓長期照護老人的家庭成員得以“喘息”。據(jù)報道，豐臺區(qū)近日啟動第二期“喘息服務”，預計將為1000名失能、失智老年人提供服務。給老年人的看護者“放個假”，成為北京養(yǎng)老服務的新生事物，目前這項新服務已經(jīng)在北京多區(qū)布局，未來將全面推廣。

　　子女贍養(yǎng)父母，既是家庭責任，也是法律義務，而贍養(yǎng)父母既包括物質(zhì)贍養(yǎng)，也包括精神贍養(yǎng)，更包括照顧臥床不起的老人。常言道，“久病床前無孝子”，不是因為子女沒有孝心，不愿意盡孝道，而是因為照顧失能、失智老年人不只是經(jīng)濟上的比拼，還是一場拼體力、耐力、精神力的“馬拉松長跑”，這種巨大的負擔特別是精神負擔會把子女壓得喘不過氣來。而且，很多失能、失智老年人的照護者本身屬于別人照護的老人。天津有一項有關(guān)失能老人生活狀況的調(diào)查顯示：86％的失能老人由配偶、子女或親屬照顧，這些老人的照顧者，平均年齡約為60歲。

　　政府以購買服務方式，為失能、失智老年人提供一定天數(shù)（按照北京豐臺區(qū)“喘息服務”制度設計，一個月服務4天、試點服務期為6個月，可分散或集中享受服務，服務總天數(shù)不超過24天）的免費養(yǎng)老照料服務，讓長期照護老年人的孝子們可以休息幾天，得以“喘息”。這直接減輕了家庭照護失能、失智老年人的經(jīng)濟和精神負擔，能夠“喘口氣”，是破解“久病床前無孝子”這道千年難題的一劑良藥。更重要的是，“喘息服務”背后透露出重要的價值導向，照護失能、失智老年人不只是家事、子女私事，還屬于政府應當承擔的公共服務責任，有助于推動失能、失智老年人由“老有所養(yǎng)”向“老有善養(yǎng)”轉(zhuǎn)變。

　　北京豐臺區(qū)試點“喘息服務”，先期為1500個失能、失智老年人家庭提供服務，而豐臺區(qū)全區(qū)失能、失智老年人規(guī)模達到了1.5萬人左右，全國失能、失智老年人規(guī)模更是超過了4500萬人，失能、失智老年人數(shù)量遠遠超過了目前“喘息服務”的供給能力。在失能、失智老年人規(guī)模如此龐大的現(xiàn)實面前，要在全國更多地方推廣“喘息服務”，讓“喘息服務”走得更遠，照護更多失能、失智老年人，讓廣大失能、失智老年人真正實現(xiàn)“老有善養(yǎng)”，還需要完善“喘息服務”的頂層設計，在目前各地自選、試點的基礎上盡快全面推廣。

　　“喘息服務”政府買單，應成為公共養(yǎng)老樣本。首先，要完善“喘息服務”所需的法規(guī)法律和制度保障。其次，政府要加大“喘息服務”的財政投入力度，擴大“喘息服務”覆蓋面。“喘息服務”完全由政府購買，會給政府財政造成巨大壓力，不少地方政府財政恐怕難以承受，因此需要改變目前資金來源單一模式，建立“喘息服務”費用分擔機制，以相關(guān)優(yōu)惠政策鼓勵社會資本投入“喘息服務”。

　　再有，要豐富“喘息服務”內(nèi)容和功能，有效整合社會愛心資源，將護理員、志愿者、子女、老人等多方有機融合，逐步打造以親情服務為基調(diào)、以快樂養(yǎng)老為目標的新型居家養(yǎng)老模式，使“喘息服務”與養(yǎng)老家庭的實際需求更加匹配，讓失能、失智老人及其照護者得到更好的幫助和服務。