人民網(wǎng)三評“網(wǎng)售處方藥”之三：監(jiān)管鼓勵并舉，滿足美好期待

【編者按】人民網(wǎng)近日對20家購藥APP售賣處方藥的情況進行了調(diào)查，《人民直擊：寵物照片充當處方竟能網(wǎng)購處方藥》的報道顯示多家APP違規(guī)甚至違法銷售處方藥，引發(fā)網(wǎng)友熱議。網(wǎng)售處方藥亂象叢生，背后有著強烈的現(xiàn)實需求。為聚焦醫(yī)藥電商現(xiàn)狀，探討業(yè)態(tài)發(fā)展趨勢，觸動各方深入思考，人民網(wǎng)今日推出《三評“網(wǎng)售處方藥”》。

有需求就會有市場，但市場的有序發(fā)展從來都離不開政府這只“有形之手”的規(guī)范。對于網(wǎng)售處方藥，與其“一刀切”，毋寧在強化監(jiān)管中規(guī)范發(fā)展，以更好滿足群眾對美好生活的需要。

處方藥“上網(wǎng)”之所以備受關(guān)注，不僅在于其龐大的潛在市場，更在于其能讓老百姓少跑腿、少花錢。相對于醫(yī)院排起的長龍，動動手指、鼠標，通過手機、電腦就能買到需要的處方藥品，價格還更實惠，何樂而不為？尤其是對于患有常見病、慢性病的群眾而言，這更是需求所在。可以說，在“互聯(lián)網(wǎng)+”日益深入老百姓生活的大背景下，在新零售如雨后春筍般蓬勃興起的大趨勢下，更加便捷也更加安全地買到所需要的藥品，是每一位藥品消費者的樸素要求。

但也要看到，處方藥不是普通零食和日常服飾，沒有醫(yī)生的指導，沒有處方的遵照，不能也不可以更不應該隨意買賣。一言以蔽之，在當前“醫(yī)藥分開”尚未落地完成背景下，放開處方藥網(wǎng)購，無疑是一把“雙刃劍”，既有可能是推動“醫(yī)藥分離”，打破“藥價虛高”的有效途徑，也很有可能會成為假藥泛濫、用藥危險的溫床。

然而，堵不如疏。要么不管，要么管死，都不是最佳選擇。“一刀切”，讓網(wǎng)售處方藥退出市場，或許是最簡單的辦法，但絕不是最優(yōu)的辦法。人民群眾對美好生活的向往既是“最大公約數(shù)”，也是最重要的施政方向。既然群眾有要求，就理應為滿足群眾需求創(chuàng)造條件。因此，堅持包容審慎原則，做好發(fā)展規(guī)劃，劃定安全底線，在加強監(jiān)管中趨利避害，在規(guī)范引導中推動健康成長，恐怕才是監(jiān)管部門更應該考慮的方向。

他山之石，可以攻玉。盡管世界各國對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥服務的態(tài)度不盡一致，但也有不少經(jīng)驗值得借鑒。比如，德國規(guī)定，不屬于醫(yī)保報銷范圍的藥店和藥物不予批準銷售，這就從制度上消除了假冒藥品在互聯(lián)網(wǎng)流通的可能；同時，還設立了藥害賠償基金并建立藥店監(jiān)察制度，規(guī)范網(wǎng)絡售藥行為。再比如，美國則建立起了線上線下的整合模式，網(wǎng)絡藥商經(jīng)過審批后在平臺上售藥，消費者下單后，直接到就近的實體店取藥。這些實踐和探索啟示我們，制度形成閉環(huán)是形成有效監(jiān)管的必然途徑。

值得注意的是，網(wǎng)售處方藥，并非僅僅指通過網(wǎng)絡平臺“買”“賣”處方藥，更應涵括處方的開具、審核、驗證，以及處方藥的存儲、運輸、售后等各個環(huán)節(jié)。由此而言，不僅要在處方藥的銷售環(huán)節(jié)上強化監(jiān)管，在醫(yī)師、藥師、開處方等方面，也應出臺相應配套管理辦法，進而形成全過程、全環(huán)節(jié)、全鏈條的監(jiān)管。尤其是在國務院鼓勵線上開處方以后，如何嚴格規(guī)范開方過程是政府與行業(yè)需要努力的方向，比如搭建正規(guī)互聯(lián)網(wǎng)信息醫(yī)療平臺，開展好遠程醫(yī)療，審核開方醫(yī)師資質(zhì)，明確懲處機制等。如此，才有助于從源頭上對網(wǎng)售處方藥把好關(guān)，更好滿足人們對于網(wǎng)上銷售醫(yī)藥的便利性需求的同時，又能更好保障藥品的質(zhì)量和安全。

管好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是一道復雜的“治理方程式”。網(wǎng)售處方藥是否放開，一直是“老大難”的問題。我們尊重法治的力量，也應以國家相關(guān)政策為準繩，但不管怎么樣，有一點應該是明確的，讓“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的紅利惠及更多群眾，這是全社會都應努力的方向。

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